Форма журнала клинико-экспертной комиссии (КЭК) соответвует Приказу Минздрава РФ от 21.05.2002 N 154
"О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях" (вместе
с "Инструкцией по заполнению учетной формы 035/У-02 "Журнал учета клинико-экспертной работы
лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ)".
Журнал учета клинико-экспертной деятельности в лечебно-профилактическом учреждении ведется (заполняется)
с начала календарного года. Ответственным за ведение журнала является председатель клинико-экспертной
комиссии (КЭК). Журнал хранится в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с помощью
оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного продукта).
Графы для заполнения:
● № п/п
● Дата экспертизы
● Наименование ЛПУ, фамилия врача, направившего пациента на экспертизу
● Ф.И.О. пациента
● Адрес (либо № страхового полиса или медицинского документа) пациента
● Дата рождения
● Пол
● Социальный статус: профессия
● Причина обращения. Диагноз (основной, сопутствующий) в соответствии с МКБ-10
● Характеристика случая экспертизы
● Вид и предмет экспертизы: (Проставляется № Л/Н, количество дней нетрудоспособности, длительность
пребывания в ЛПУ и др. в зависимости от вида экспертизы
● Выявлено при экспертизе/Отклонение от стандартов
● Выявлено при экспертизе/ Дефекты, нарушения, ошибки и др
● Выявлено при экспертизе/Достижение результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия
● Обоснование заключения. Заключение экспертов, рекомендации
● Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения
● Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений
● Дата получения заключения МСЭ или других учреждений, срок их действия
● Дополнительная информация по заключению других (специализированных) учреждений. Примечания
● Основной состав экспертов
● Подписи экспертов