Форма журнала регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики
(Форма 157/у-93) соответствует Приложению 14 к Приказу Минздрава РФ № 283 "О совершенствовании службы
функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" от 30.11.1993 года.
При обследовании одного пациента одномоментно (при одном обращении) несколькими различными методами
функциональной диагностики с выдачей отдельных врачебных заключений по каждому методу каждое исследование
регистрируется под новым порядковым номером с заполнением всех граф журнала.
В графе 1 указываются порядковые номера регистрируемых исследований. Нумерация исследований начинается
с 1 января каждого календарного года.
В графе 2 указывается дата исследования.
В графе 3 отмечаются наименование метода диагностики и при наличии - дополнительные точки исследования,
функциональные пробы и другие дополнительные диагностические манипуляции.
В графе 4 полностью отмечается фамилия, имя, отчество.
В графе 5 указывается количество полных лет, а для детей до 3 лет - и количество месяцев.
В графе 6 указывается наименование лечебного учреждения, его отделение и фамилия врача, направившего
пациента на исследование. В отделениях (кабинетах) стационаров указывается номер палаты пациента.
Графа 7 заполняется в отделениях (кабинетах), ведущих амбулаторный прием.
В графе 8 отмечается диагноз, указанный в направлении на исследование.
В графу 9 вносится результат исследования.
Графа 10 предназначена для внесения особых отметок, содержащих информацию, в которой может нуждаться
отделение (кабинет) в своих служебных или профессиональных интересах (фамилии лиц, выполнявших исследование,
затраты труда в условных единицах, номера историй болезни, где выполнялось исследование (в палате, на дому и т.д.))
или другие сведения,
интересующие заведующего отделением или руководство лечебно-профилактического учреждения.
Сведения о результатах исследования за подписью специалиста, его проводившего, направляются лечащему врачу.
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной
диагностики (Форма 157/у-93) имеет графы:
- № п/п
- Метод исследования
- Дата исследования
- Ф. И. О. исследуемого
- Возраст
- Кем направлен: учреждение, отделение, врач
- Домашний адрес
- Клинический диагноз
- Заключение
- Особые отметки